Si vous lisez cet article, vous avez probablement essayé une certaine forme de contraception hormonale et peut-être développé certains symptômes indésirables, comme des règles douloureuses ou irrégulières, acné, dépression, anxiété, sautes d’humeur, nausées, maux de tête, carences nutritionnelles, faible libido, fibromes…

Lorsqu’on discute des symptômes et du danger associés à la contraception hormonale, la question la plus courante est de savoir quelles sont les solutions de rechange.

Cet article se concentre sur les différentes formes de contraception non hormonale, comment les utiliser, leur efficacité.

Préservatifs
Les préservatifs masculins, également appelés préservatifs externes, sont les plus courants, mais les préservatifs féminins ou internes sont également utilisés efficacement.

Avantages : Les préservatifs non seulement préviennent la grossesse, mais protègent également contre les infections sexuellement transmissibles. Ils sont également bon marché, parfois même gratuit, faciles à utiliser, et ne nécessitent pas beaucoup de planification.

Inconvénients : la plupart des préservatifs sont faits de latex, auquel certaines personnes peuvent être allergiques. Il existe cependant des préservatifs sans latex comme ceux en polyisoprène.

Lorsqu’ils sont utilisés correctement, les préservatifs sont efficaces à 98 %. Des dérapages peuvent toutefois se produire et tomber à 85 % avec une utilisation imparfaite.

Diaphragme
Un diaphragme est un dôme souple en silicone qui couvre le col de l’utérus. Il est souvent associé à un spermicide pour créer une barrière chimique contre le sperme.

Avantages : il ne contient pas d’hormones, et il dure longtemps. Il faut une certaine habileté pour apprendre à utiliser un diaphragme confortablement et efficacement, mais il peut facilement être maîtrisé avec la pratique.

Inconvénients : Parmi les facteurs à prendre en considération, les infections urinaires fréquentes, les levures ou autres infections vaginales, le syndrome de choc toxique, l’inconfort ou le prolapsus vaginal sont des risques potentiels.

Avec une utilisation parfaite, le diaphragme est efficace à 96% et à 88% avec une utilisation typique.

Éponge
L’éponge contraceptive est un large disque de mousse rempli de spermicide et a une boucle de tissu attaché pour un retrait facile.

Avantages : elle peut être achetée en vente libre, ne nécessite pas d’ordonnance, sûre à utiliser pendant l’allaitement, et n’utilise pas d’hormones.

Inconvénients : Elle doit être laissée en place pendant 6 heures après le rapport sexuel pour être efficace. L’éponge est également moins efficace que le diaphragme.

L’efficacité de l’éponge dépend de si vous avez déjà donné naissance ou non. Si vous n’avez jamais été enceinte, l’éponge est efficace à environ 88%. Si vous avez déjà été enceinte, l’éponge est efficace à 76 %.

Pull-out ou Retrait
Le retrait peut ne pas être aussi efficace que d’autres formes de contraception non hormonale, mais très efficace si pratiqué avec prudence.

Cette forme de contraception consiste au retrait de votre partenaire masculin du vagin avant l’éjaculation.

Avantages : Ne nécessite absolument aucun matériel, aucun risque d’allergie, de déséquilibre hormonal possible.

Inconvénients : des dérapages peuvent se produire si l’homme ne sait pas ce qu’il fait, de sorte que les femmes doivent avoir une confiance totale dans la capacité de leur partenaire à se retirer correctement. La possibilité de transmettre une ITS existe également au moyen de la méthode de retrait.

Avec une utilisation parfaite, cette méthode est efficace à 96%. Cependant, si le partenaire a du mal à contrôler ses éjaculations, l’efficacité de la méthode de retrait tombe à 78%.

Observation de la fertilité
Vous êtes plus susceptible d’être fertile et de tomber enceinte si vous avez des rapports sexuels quelques jours avant ou pendant l’ovulation.

L’ovulation se produit lorsque vos ovaires libèrent un ovule. Elle survient environ une fois par mois, environ 12 à 16 jours après les règles. Le jour précis où vous ovulez dépend de votre durée de cycle. Ceci est en grande partie contrôlé par les fluctuations de vos niveaux d’hormones sexuelles.

Pour certaines, ces fluctuations sont assez constantes d’un mois à l’autre. D’autres ont des cycles menstruels plus irréguliers. Les règles se produisent 11 à 14 jours après l’ovulation si une grossesse n’a pas eu lieu.

Une fois qu’un ovule est libéré de vos ovaires, sa durée de vie est très courte. La conception ne peut se produire que si l’ovule est fécondé 12 à 24 heures après l’ovulation.

Cependant, le sperme peut rester vivant et viable dans le corps jusqu’à 5 jours après l’éjaculation. Il est donc possible d’avoir des rapports sexuels jusqu’à 5 jours avant d’ovuler et de tomber enceinte.

Ces réalités biologiques signifient que la période réelle de fertilité viable peut durer de 5 à 8 jours. En général, vous êtes plus fertile pendant les périodes suivantes:

• Les 5 jours avant l’ovulation
• Le jour de l’ovulation
• Dans les 12 à 24 heures suivant l’ovulation

Vous êtes moins susceptible de tomber enceinte si vous avez correctement identifié votre période fertile et éviter les rapports sexuels sans contraception ces jours-là chaque mois. Théoriquement, cela empêchera les spermatozoïdes viables d’être présents dans votre corps en même temps qu’un ovule viable. Cela empêchera la fécondation et la conception.

Comment suivre votre cycle menstruel ?
Les cycles menstruels sont uniques d’une personne à l’autre. Pour utiliser ces méthodes efficacement, il est important de savoir quand vous ovulez. Il existe plusieurs façons de suivre votre cycle d’ovulation et votre fertilité. L’utilisation d’une combinaison des éléments suivants améliore l’efficacité dans la prévention de la grossesse :

Méthode du rythme du calendrier : dans cette méthode, vous utilisez les cycles menstruels passés pour estimer le temps de votre ovulation. Utilisée seule, cette méthode est la moins fiable. Il faut l’éviter si vos cycles menstruels sont inférieurs à 26 jours ou supérieurs à 32 jours.

Méthode de la température : Ici, vous suivez votre température corporelle basale pendant plusieurs cycles en utilisant un thermomètre basal très sensible pour prendre votre température avant de sortir du lit chaque matin. En raison des poussées hormonales, votre température basale monte 3 à 4 jours après l’ovulation. La température ne devrait pas être utilisée pour prédire l’ovulation en temps réel. C’est un outil rétrospectif pour aider quelqu’un à déterminer s’il a ovulé ce cycle.

Pour se faire :

• Prendre la température immédiatement après s’être réveillé, en étant couchée
• La prendre tous les jours, à la même heure
• Utiliser un thermomètre spécial avec une précision de 0,01 degré (ºC), pour arrondir avec précision
• Noter les jours qui sont « peu fiables » en raison de facteurs environnementaux, comme les changements dans les habitudes de sommeil, le sommeil perturbé ou écourté, le décalage horaire, la consommation excessive d’alcool, une maladie ou certains médicaments, qui peuvent modifier votre cycle menstruel

La température varie habituellement de 36,1 °C à 37,2 °C.

Méthode du mucus cervical : Dans cette méthode, vous suivez la couleur, l’épaisseur et la texture de votre mucus cervical pour surveiller votre fertilité. Votre glaire cervicale devient abondante, fluide, brillante, élastique et translucide lorsque vous ovulez.

La méthode symptotherme, dans laquelle vous utilisez les trois méthodes ci-dessus ensemble, rend la méthode plus efficace. Vous devriez suivre au moins 6 à 12 cycles menstruels avant de commencer à l’envisager comme contraception.

Avantages : Apprendre à connaître la méthode d’observation de la fertilité vous aide à mieux comprendre comment votre corps fonctionne, ne nécessite pas d’hormones synthétiques, est complètement non invasif, ne nécessite pas de prescription et n’entraîne aucun effet secondaire négatif. Elle aide également à accroître la communication entre les partenaires, et quand / si vous souhaitez tomber enceinte, vous aurez une meilleure compréhension de la façon de concevoir.

Inconvénients : ne pas apprendre et utiliser correctement cette méthode représente un risque potentiel. C’est pourquoi il est essentiel de prendre quelques mois pour l’apprendre avant de l’utiliser, et les deux partenaires doivent s’investir dans l’utilisation de cette méthode. Les règles irrégulières sont plus difficiles à suivre mais encore possibles. Cette méthode n’offre aucune protection contre les IST.

Lorsqu’elle est effectué correctement, cette méthode est efficace à 99,3 %. Toutefois, si l’on ne fait pas preuve de diligence dans le suivi, l’efficacité chute à 87 %.

Stérilisation
La ligature des trompes est une procédure qui consiste à couper et attacher les trompes de Fallope pour prévenir définitivement la grossesse.

La vasectomie consiste à couper et à sceller les canaux déférents.

Ces 2 options restent permanentes, même si l’inversion est parfois possible, les résultats ne sont pas toujours réussis.

Avantages de la ligature : la ligature des trompes est la seule forme permanente de contraception, et est très efficace avec seulement 1% de chance de tomber enceinte.
Inconvénients : il existe de nombreux inconvénients potentiels comme la possibilité d’une grossesse ectopique. Elle ne prévient pas contre les infections sexuellement transmissibles. La chirurgie vient avec des risques inhérents, tels que les blessures intestinales, hémorragie ou transfusions sanguines, et la possibilité de développer un syndrome de ligature des trompes. Certains symptômes de ce syndrome comprennent des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, une sécheresse vaginale, des sautes d’humeur, des troubles du sommeil, une baisse de la libido et des règles irrégulières, lourdes ou douloureuses.

Avantages d’une vasectomie : l’’intervention est relativement rapide et facile et efficace à 99%.
Inconvénients : elle ne protège pas contre les IST. Il y a un risque accru de développer un cancer de la prostate et cela peut causer une hémorragie interne/hématome. Elle peut engendrer une dépression menant à la dysfonction érectile, et risque potentiel de développer le syndrome de douleur post-vasectomie. Certains symptômes de ce syndrome comprennent la douleur et la sensibilité dans le scrotum, la pression ou la douleur après l’éjaculation, une douleur sourde dans un testicule ou les deux, la douleur et la sensibilité au site de la vasectomie, gonflement du tube derrière le testicule où le sperme est stocké, et la douleur pendant les rapports intimes. Pour certains, cette douleur finit par disparaître, mais pour d’autres, elle dure toute une vie.

La ligature des trompes est efficace à 99 %, mais il y a 7 % de chances qu’une grossesse extra-utérine se produise, un ovule fécondé s’implantant en dehors de l’utérus. Les vasectomies sont efficaces à 99%.

NOTE : POURQUOI LE STÉRILET EN CUIVRE NE FIGURE PAS DANS CETTE LISTE ?

Au cas où vous auriez manqué mon post à ce sujet : le stérilet en cuivre est un petit dispositif en plastique en forme de T enveloppé dans une bobine de cuivre et inséré dans l’utérus par le professionnel de santé. La bobine de cuivre libère des ions de cuivre localement dans l’utérus et crée un environnement inflammatoire qui devient toxique pour les spermatozoïdes et empêche la fécondation. Les ions cuivrés modifient la paroi de l’utérus et du mucus cervical rendant l’implantation presque impossible. Le cuivre modifie également le microbiome naturel du vagin, rendant l’environnement moins optimal pour la survie des spermatozoïdes.

Cependant, il est livré avec une foule d’effets secondaires potentiels, notamment hormonaux. L’effet secondaire le plus courant du stérilet en cuivre est une augmentation de la douleur menstruelle et des règles plus abondantes. Les autres effets secondaires potentiels graves comprennent la douleur lorsqu’il est inséré, l’augmentation du risque d’infections vaginales, la dominance des œstrogènes, les déséquilibres hormonaux, la toxicité du cuivre, la maladie inflammatoire pelvienne, la douleur sexuelle et l’expulsion potentielle de l’utérus ou la prolifération dans le côté de l’utérus.